2021年3月31日,龙胜各族自治县人民医院泌尿外科医师团队在我院手麻科的有序配合下成功开展我院首例输尿管软镜钬激光碎石手术。
患者黄某,男,58岁,因右腰腹部胀痛7天,前来我院泌尿外科就诊。经检查,我院腹部CT显示:右侧输尿管上段结石,并伴右肾积水,右肾周感染,右肾结石,肝硬化。
CT显示:右输尿管上段结石及右肾结石
患者既往因“肝硬化”多次住院治疗,并在市级医院行内镜下食道静脉曲张套扎手术。患者入院后症状明显,保守治疗效果欠佳,因有肝硬化既往史,不宜进行常规的开放切开取石及经皮肾穿刺取石手术,经我院泌尿外科团队经反复讨论后,决定邀请广西壮族自治区南溪山医院(医联体牵头单位)泌尿外科主任廖松柏副主任医师进行输尿管软镜钬激光碎石术+双“J”管置入术。
术前,我院泌尿外科医护人员与家属说明情况,并做好了充分的术前准备工作。术中,患者麻醉成功后,廖主任熟练的操作着输尿管软镜为患者进行手术,同时,还认真仔细地指导我院泌尿外科医师团队如何进行手术操作以及术中注意事项。此次输尿管软镜钬激光碎石手术是一次创伤小、出血量少的微创手术,术中患者不需要更换体位,通过自然腔道尿道使用输尿管软镜利用钬激光打碎患者右肾结石,然后经尿道自然排出,且术后无缺口,对身体损伤小,效果好,性价比高。
输尿管软镜
输尿管软镜是一种可弯曲的内窥镜,是泌尿外科专用的高科技微创诊治设备,它可灵活经过尿道、膀胱、输尿管进入肾脏,将输尿管结石(尤其是上段结石)或肾脏结石击碎取出,利用人体天然的泌尿系统腔道排出,不在身体上做任何切口,是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。具有安全、碎石取石干净、恢复快、创伤小,出血少,效果好,避免了经皮肾穿刺大出血的风险等优点。
钬激光治疗机
钬激光治疗机是一种采用脉冲激光能量进行多科手术的医疗设备,这种光纤是可曲性的,因此非常适合在内镜下进行治疗。该设备可方便实施切开性手术,或辅以内窥镜技术进行介入式手术治疗。
钬激光在水中有很高的吸收系数,因为组织主要由水组成,所以主要的能量集中在表层,使激光具有极好的切割能力和组织切除能力,在组织切割过程中对于直径为1mm的血管也可以进行止血。
钬激光亦具有非常优秀的碎石功能,通过一种“钻孔效应”汽化结石为细小的碎粒排出体外,可以高效粉碎各种成分的泌尿系结石,并且可以导致结石表面和内部含有的水分在瞬间吸能高度汽化膨胀,造成无数连续的微小爆破,并且这些微爆破又产生二次冲击波,于是患者体内的泌尿系结石立刻豆腐碴般在双重微爆下由表及里层层崩解。
输尿管软镜钬激光
碎石过程中
术后 医师查房
近年来,龙胜各族自治县人民医院不断加强与医联体总院专家的技术协作,在总院的有力帮扶下,不断引进新技术、新项目,大大提高了我院医疗技术水平,完善了我院医疗项目建设,同时,不断鼓励我院医务人员开拓进取,立足学科发展,紧跟学科前沿,以更高的医疗技术水平为龙胜人民提供更加优质的诊疗服务。
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