随着抗微生物药物在世界范围内的广泛应用,耐药病原体的出现和传播已经成为了十分棘手的公共卫生问题。新冠大流行使呼吸道疾病受到了前所未有的关注,同时也让微生物耐药问题走入公众视野。世界卫生组织将每年的11月18日至24日确定为“世界提高抗微生物药物认识周(World Antimicrobial Awareness Week,WAAW)”。
和2022年一样,2023年这项活动的主题仍是“齐心协力,预防抗微生物药物耐药性”。微生物耐药带来的挑战,事关我们每一个人;应对这项挑战,需要我们每一个人的努力。今天,二院药师就和您从合理用药角度来聊一聊,关于微生物耐药的那些事儿。
抗微生物药物,顾名思义,就是能杀灭或抑制病原微生物(细菌、真菌、病毒、寄生虫等)生长或繁殖的药物,是用于治疗人类、动物和植物感染的药物,包括抗菌药物、抗病毒药、抗真菌药和抗寄生虫药。
微生物耐药本身是一种物竞天择、发展缓慢的自然现象。随着抗菌药物的广泛应用,微生物面对药物的选择性压力,只能更努力地“改变自己”生存下来。这就在一定程度上加速了耐药微生物的出现和传播。由此可见,抗微生物药物是宝贵的医疗资源,是我们对抗病原微生物的重要武器,但却不是可以包治百病的“万能灵药”。只有对症下药,才能药到病除,而滥用抗微生物药物,不但无法医治疾病,还会促使微生物耐药的发生,从而使我们逐渐陷入无药可用的绝境。因此,只有更加规范、合理地使用好现有的药物,才能遏制住微生物耐药的速度,从而赢得战胜病原微生物的机会。
有些患者习惯自行应用抗菌药或抗病毒药,甚至为了快速起效,多药合用,这是非常危险的。不仅不利于疾病的治疗,甚至可能引发严重的不良反应。要知道,各种病原体的自身结构不同,各类抗微生物药物作用的靶点也不同。因此,在治疗各类感染之前,医生需要通过询问病史,体格检查,再结合实验室和影像学等检查来明确病因,才能对症下药。多种药品一起服用,很可能存在相互作用,不仅影响药效,还会增加发生不良反应的风险。
当前,正值呼吸道感染的高发季节,亲朋好友邻里邻居免不了交流下心得,顺便推荐个“好药”。殊不知这可不是个好办法。用药要讲究个体化,同样是上呼吸道感染,病原体不同,患者的年龄、体重、基础疾病不同,药物的选择和用药的剂量也存在差异。如果患者处在妊娠期、哺乳期,或者由于慢性病同时还服用其他药品,在用药上就需要更加谨慎,“以身试药”不可取!
老百姓常说“是药三分毒”,所以很多患者常常会自行减少药量或提前停药,这种做法也不恰当。抗微生物药物的作用靶点不在我们机体自身,而是在我们体内的病原微生物。因此,如果此类药物应用剂量不足,会导致体内的敏感菌被杀死,而耐药菌大量繁殖,加速耐药的发生,从而造成疾病的进展或反复。
抗微生物药物耐药性与我们的生活距离并不遥远,甚至息息相关。所以,我们再次呼吁,作为自己健康的第一责任人,我们要和身边的家人一起,做到合理用药,遏制耐药!
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