近日,龙胜各族自治县人民医院外二科(普外科)团队在手麻科的配合下又为患者解决一大问题,成功完成一例百岁高龄患者小肠切除术+肠吻合术,患者恢复良好,现已出院。
百岁老人及家属送锦旗给外二科医护人员表示感谢
患者张奶奶既往有右侧股疝30余年,近4天突发腹痛伴呕吐,遂至我院就诊,外二科(普外)副主任、副主任医师陈宪考虑患者股疝嵌顿并发肠梗阻可能性大,需行急诊手术探查。面对这样一位高龄、基础疾病多、体质虚弱、病情危重的患者,麻醉、手术、术后并发症预防及处理等每一关都是一道坎,每一个环节都可能承担很大风险。于是,陈宪副主任立即请香港大学深圳医院派驻我院外二科执行主任陈科锦作指导诊疗。接到电话后,陈科锦主任立刻进入备战状态,迅速赶到现场查看患者后指示:尽管手术极具挑战,但如果患者不做手术,嵌顿的肠段并发严重的感染,进而危及生命。根据老人病情,陈科锦主任火速召集外二科医师团队认真分析讨论,缜密考虑术中、术后可能出现的各种情况,制定周密的诊疗计划,同时反复向患者家属交待病情,征得同意后,便立即准备手术。为了能尽快上台手术,医院功能科、影像科、检验科多科联动,以最快的速度为张奶奶完善了术前检查,在手麻科完成麻醉风险评估后,迅速将患者送往手术室行手术治疗。
术中,陈科锦主任与陈宪副主任探查发现张奶奶为右侧股疝并小肠嵌顿,且嵌顿的小肠肠段已坏死,立即给患者行小肠切除术+肠吻合术,手术团队小心翼翼、精确分离、步步为营,手术历时2个小时结束,手术取得成功,张奶奶安返病房。
陈科锦主任(右)陈宪副主任(左)为患者行肠段切除
手术结束后,陈科锦主任表示:患者为高龄患者,心、肾等身体机能严重退化,术后康复是本次手术的重点与难点。并且患者术前4天因呕吐导致进食困难,切除坏死肠段后,禁食过程中营养摄取成为重中之重,我们既要保证患者能量充足,又要维持患者酸碱平衡,种种困难,我们的术后诊疗方案必须慎之又慎,护理工作更要细之又细。
最后,在陈宪主任与陈科锦主任以及外二科全体医护的悉心照料下,张奶奶各项指标渐趋好转,康复出院,现已能恢复术前生活质量,大家倍感欣喜,患者家属更是感激万分。
三位医师以锦旗勉励救死扶伤的医学信念,陈科锦(中)陈宪(右)
外二科简介
外二科(普外科),开放床位40张,其中含有普通病房、温馨病房、复苏室等病房单元。科内医疗设备先进,配有普外科专用腹腔镜微创手术系统、腹腔镜专用手术刀--超声刀、激光坐浴机、红外线治疗仪、微波治疗仪、人工呼吸机等现代化医疗设备。医疗技术力量雄厚,拥有本专业初中高级技术职称的医护人员共23人,其中高级职称医师6名,专职专科护理人员16名。科室业务长期得到香港大学深圳医院、深圳市前海蛇口自贸区医院、广西壮族自治区南溪山医院普外科的大力帮扶,医疗技术水平不断提高。
科室的业务范围
胃肠外科、肝胆胰腺外科、甲状腺外科、乳腺外科、疝外科、肿瘤科、痔瘘科病人。
新技术
1.乳腺、甲状腺肿瘤切除的术中快速冰冻活检;
2.甲状腺肿瘤术中快速冰冻活检后的甲状腺癌根治术、乳腺肿瘤术中快速冰冻活检后的乳腺癌根治术;
3.腹腔镜肝血管瘤切除术;
4.腹腔镜下食道胃底静脉离断术;
5.胰腺癌根治术、胆囊癌根治术。
科室早在2009年率先在我院运用腹腔镜开展普外微创手术,近几年来每年完成腹腔镜微创手术超过400例次,腹腔手术的腹腔镜手术率高达80%以上,目前,该项技术已普遍用于胆囊摘除术、阑尾切除术、小儿疝高位结扎术,腹腔探查引流术、胃穿孔修补术,成人疝修补术,胰腺炎冲洗引流术。精索静脉曲张高位结扎术、胃癌根治术、结肠癌根治术、直肠癌根治术等腹部手术。腹腔镜微创手术所体现的三大优势是:1.切口小、创伤小、痛苦少;2术后可早期活动住院时间短;3.术后疤痕小,美容效果好。
2000年开展了“癌症化疗”技术和肿瘤疼痛患者的“三阶梯镇痛疗法”,使辖区癌症患者得到妥善诊治,并提高了我院肿瘤患者的生存质量。
如今科室除了腹腔镜手术水平达到同级医院的先进水平外,其他各种普外的开放性手术也达到或优于同级医院的水平。通过改良与提升手术方式、大胆创新,使得普外业务大有起色,如肠系膜肿瘤切除术、全胃切除术;脾切除术、肝破裂修补术、肝叶切除术、胆囊切除术、胆总管切开取石“T”管引流术、肝内胆管-空场吻合术、小肝癌切除术、甲状腺肿瘤手术、胃癌根治术、肠癌根治术等普外科的大手术都常态化开展,其中“改良的甲状腺次全切除术”在2002年曾荣获桂林市科学技术进步奖。
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